作者：周斌; 魏尉; 文旭; 李刚; 顾荣民; 明学志...免疫肠内营养食管胃结合部腺癌近端胃切除空肠间置全胃切除
摘要：目的观察免疫肠内营养对SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者接受不同重建方式后恢复、免疫功能、营养状况、生存质量的影响。方法将42例SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者随机分为PG+空肠间置组和TG组，手术后均采取免疫肠内营养治疗。检测术前1天、术后5天相关的营养和免疫血清指标，比较和分析术后恢复情况、生存质量和免疫功能、营养状况。结果PG+空肠间置组和TG组手术后肠道通气时间、术后5天体重变化、腹腔感染、吻合口瘘等并发症的发生无显著差异。术后5天检测PG+空肠间置组血清总蛋白、清蛋白、前清蛋白、IgG、IgA水平以及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与TG组比较，无显著差异（P＞0.05）。术后12个月PG+空肠间置组术后体重变化、血红蛋白较TG组明显改善（P＜0.05）。PG+空肠间置组和TG组反流症状发生率均较低（P＞0.05）。结论早期使用免疫肠内营养，对比SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者行PG+空肠间置术后和TG术后的营养状况和免疫功能，证明PG+空肠间置组显优势。
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