作者：张杰; 赵伟鹏; 佟仲生乳腺肿瘤抗药性肿瘤表观遗传抑制dna甲基化组蛋白修饰dna甲基转移酶抑制剂组蛋白去乙酰化酶抑制剂
摘要：乳腺癌是目前中国女性中最常见的一种恶性肿瘤。约70%的乳腺癌表达雌激素受体（estrogen receptor,ER）,而且ER在乳腺癌发展过程中起着至关重要的作用。针对ER阳性乳腺癌患者,内分泌治疗已成为最有效的治疗方式之一。目前的内分泌治疗药物主要分为选择性ER调节剂、选择性ER下调剂和芳香化酶抑制剂这3类,利用这些药物进行辅助内分泌治疗可以降低近40%的乳腺癌复发风险。然而,肿瘤细胞会对内分泌治疗产生耐药性,这是限制乳腺癌治疗成功的一个主要障碍。目前已知的内分泌治疗耐药机制包括：肿瘤微环境中雌激素浓度增加、ER基因突变、多种信号通路上调,以及表观遗传学机制。克服内分泌治疗耐药对于进一步提高内分泌治疗的受益率至关重要。本文综述了ER阳性乳腺癌内分泌治疗抵抗的表观遗传学机制（如DNA甲基化和组蛋白修饰）及表观遗传学药物（包括DNA甲基转移酶抑制剂和组蛋白去乙酰化酶抑制剂）的研究进展,以期进一步深入了解乳腺癌内分泌治疗耐药的机制及其治疗方案。
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