作者：苏华; 李囡; 郭锐; 王菲; 王风; 赵伟; 杨...肝肿瘤正电子发射计算机断层成像诊断受试者工作特征曲线
摘要：目的：探讨^18F-氟代脱氧葡萄糖（^18F-fluorodeoxy glucose,^18F-FDG）正电子发射计算机断层成像（positron emission tomography,PET）/CT对肝占位的诊断价值。方法：研究对象为北京大学肿瘤医院2010—2017年临床诊断为“肝占位”且获得手术病理或肝穿刺活检病理结果的116例患者,其中男性85例、女性31例,平均年龄为56岁。回顾性分析116例患者的^18F-FDG PET/CT影像学资料,测量肝占位病灶最大径（d max）、最大标准化摄取值（maximal standardized uptake value,SUVmax）和肿瘤与非肿瘤部位SUV比值（the tumor to non-tumor SUV ratio,TNR）。应用2独立样本均数比较的t检验、单因素方差分析、配对χ2检验和受试者工作特征曲线分析等方法,分析原发性肝肿瘤和肝转移瘤的^18F-FDG PET/CT影像学特征,评价^18F-FDG PET/CT对肝占位的诊断价值。结果：116例患者中,良性肿瘤11例,恶性肿瘤105例。恶性肿瘤组的d max、SUVmax和TNR均大于良性肿瘤组,差异有统计学意义（P值均〈0.05）。视觉分析法诊断良性肿瘤的灵敏度和特异度分别为84.8%和54.5%,SUVmax法诊断的灵敏度和特异度分别为83.8%和63.6%,TNR法诊断的灵敏度和特异度分别为57.1%和90.9%。从阳性率角度进行比较,视觉分析法和SUVmax法优于TNR。SUVmax法和TNR法诊断肝内胆管癌和肝转移瘤的受试者工作特征曲线下面积较大。结论：^18F-FDG PET/CT对肝内胆管细胞癌和肝转移瘤均具有良好的诊断效能,对原发性肝癌的诊断效能与病变的不同分级相关。
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