作者：严颖; 邸立军; 李惠平; 宋国红; 姜晗昉; ...乳腺肿瘤曲妥珠单抗心脏不良反应
摘要：目的：曲妥珠单抗（新）辅助治疗是人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER2）阳性乳腺癌的标准治疗,但存在发生心脏不良反应的风险。本研究拟评价在临床实际中曲妥珠单抗治疗相关心脏不良反应情况及其危险预测因素。方法 ：回顾性分析136例曲妥珠单抗（新）辅助治疗的病例。心脏不良反应定义为左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）较治疗前基线下降≥10%,且LVEF〈50%,或患者出现心力衰竭相关症状（可无LVEF下降）。结果 ：136例患者的中位年龄为49岁（范围：24-75岁）。98.5%（134例）的患者接受过新辅助和（或）辅助化疗。86.0%（117例）的患者接受过以蒽环类药物为基础的化疗。曲妥珠单抗的中位治疗时间为12.0个月（范围：9.0-14.0个月）。3.7%（5例）的患者发生心脏不良反应,其中1.5%（2例）的患者表现为伴有症状的心力衰竭。年龄〉60岁的患者的曲妥珠单抗治疗相关心脏不良反应发生率显著增加（21.4%vs 1.6%,P=0.008）。0.7%（1例）的患者因心脏不良反应而永久停止曲妥珠单抗治疗,3.7%（5例）的患者因LVEF值明显下降暂停曲妥珠单抗治疗,LVEF值恢复后继续完成治疗。结论 ：本研究中,曲妥珠单抗治疗相关心脏不良反应发生率为3.7%,且大部分是可逆的,其中年龄〉60岁患者的风险显著增加。在临床实践中,应该密切监测心脏功能,特别是对于老年患者。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
