作者：王海江 杨新辉 范川文 库热西 赵泽亮 赵...直肠肿瘤多肽现象单链构象乳头状瘤病毒人腺瘤性息肉病结肠
摘要：目的：通过检测直肠癌患者中人乳头状瘤病毒（human papilloma virus, HPV）感染,结肠腺瘤样息肉病（adenomatous polyposis coli,APC）及K-ras基因突变的情况,探讨它们与直肠癌生物学行为之间的相关性,以及三者之间的相关性.方法：采用PCR法检测HPV DNA在直肠癌组织及正常结直肠黏膜组织中的表达;PCR-单链构象多态性（single-strand conformation polymorphism,SSCP）银染法检测APC基因突变密集区（mutation cluster region,MCR）和K-ras基因第1外显子的突变情况.结果： 75例直肠癌组织中检测到55例HPV DNA为阳性（73.3%）,而在正常黏膜组织中未检测到HPV DNA的存在.HPV感染与患者年龄和淋巴结转移存在相关性,而与患者族别、肿瘤大小、肿瘤类型、组织学类型、Duke分期及浸润深度无关;APC基因突变43 例（57.3%）,K-ras基因突变34 例（45.3%）,均与患者年龄、组织学类型、侵袭深度、淋巴结转移及Duke分期无相关性;其中APC基因突变与患者性别存在相关性 （P〈0.05）.在有HPV感染的55 例直肠癌中,同时伴有APC基因突变31 例（56.4%）, K-ras基因突变24 例（43.6%）;在HPV阴性的20例直肠癌中,APC基因突变12 例（60.0%）,K-ras基因突变10 例（50.0%）;在有APC基因突变的43 例直肠癌组织中,同时伴有K-ras基因突变19 例（44.2%）,而无APC基因突变的32 例直肠癌中,K-ras基因突变15 例（46.9%）,HPV感染、APC和K-ras基因突变三者间无相关性.结论：HPV 感染可能是导致直肠癌恶性表型的重要因素;而APC和K-ras基因突变是直肠癌发生常见的早期分子事件.
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