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新生儿脑梗死

作者:叶卉初; 崔红缺血性脑梗死足月新生儿大脑中动脉apgar评分左侧大脑半球脑血管意外缺血性梗死出血性梗死

摘要:新生儿脑梗死是一种发生在胎儿期或生后28天内的脑血管意外。多见于Apgar评分正常的足月新生儿,出生时多无症状,但生后最初几天内可有惊厥发作。病理学或影像学的证据表现为脑灰质和白质局部的动脉缺血性梗死。出血性梗死在新生儿期非常少见。足月儿的发病率约0.2%0-0.4%0。早产儿脑梗死的检出率很低。儿童期动脉缺血性脑梗死最常见于围产期,活产儿的发生率至少有1:4000-1:5000。围产期脑梗死是儿童其他时期的17倍。大多数患儿会经历神经系统的损伤,存活下来的患儿30%-40%有运动障碍旧0。脑部磁共振成像(MRI)被认为是诊断脑梗死的金标准,而脑部超声波检查对诊断的作用尚存在争议。新生儿有症状的单侧动脉性脑梗死常发生在大脑中动脉(MCA)区域。左侧大脑中动脉最为常见,且左侧大脑半球的发生率是右侧的3倍。

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