作者：蒋蓉; 陈学军; 周明明; 方潮; 吕建新解脲脲原体微小脲原体药敏ermb基因
摘要：目的 观察住院婴儿呼吸道脲原体的生物群构成和耐药情况,为预防和治疗婴儿脲原体感染提供依据。方法 于2012年11月—2015年12月1日采集某综合性三甲儿童医院住院婴儿鼻咽部咽拭子（痰液）标本,采用Mycoplasma IST-2（bio Merieux）试剂盒对标本进行培养鉴定及药敏试验,采用PCR方法进行脲原体生物分群、红霉素甲基化酶（ermA、ermB、ermC）和主动外排泵（mef A/E、msr A/B、mre A）可转移耐药基因检测。比较不同生物群脲原体对9种常见抗生素耐药率和红霉素耐药基因检出率差异。结果 78株脲原体培养阳性,其中48株（61.54%）脲原体分离自早产儿。生物1群51株,占65.38%;生物2群27株,占34.62%。不同生物群在患儿性别、是否早产儿、年龄、出生胎龄、出生体重及住院天数等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）。78株脲原体对环丙沙星和氧氟沙星的耐药率较高,均为80.77%;对四环素的耐药率为1.28%;对多西环素、交沙霉素和原始霉素高度敏感;对大环内酯类抗生素（红霉素、阿奇霉素和克拉霉素）耐药率较低,均〈12%。不同生物群对这9种抗生素的耐药率差异均无统计学意义（P〉0.05）。仅有甲基化酶耐药基因（ermB）、主动外排泵可转移耐药基因（msr A/B）阳性扩增,检出率分别为39.74%和12.82%。ermB主要存在于生物2群,检出率为55.56%（P〈0.05）,msr A/B在脲原体两大生物群中分布较均衡（P〉0.05）。78株脲原体分别来自新生儿败血症24例,先天感染性肺炎30例,早产儿视网膜病9例,新生儿颅内出血9例,支气管肺发育不良15例。这些疾病在生物1群和2群的分布差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 婴儿呼吸道分离的脲原体以生物1群为主,在早产儿中检出率更高;对大环内酯类抗生素耐药率较低,可作为治疗婴儿脲原体感染的首选药物;红霉素耐药基因ermB主要分布在生物2群。
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