作者：王阳; 徐振宇肺细胞瘤硬化性血管瘤鉴别诊断
摘要：目的观察硬化性肺细胞瘤的临床病理特征、免疫组化特点并探讨其诊断和鉴别诊断要点。方法收集4例经病理确诊的硬化性肺细胞瘤,分析其临床和影像学特点,组织形态学、免疫组化以及预后特征。结果巨检示4例肿瘤均界限清楚,位于周围肺实质,最大长径2.0~3.4cm（平均2.6cm）,切面灰红、灰褐。镜下4例肿瘤均界限清楚,无包膜。由立方形至矮柱状的表面上皮细胞和圆形的间质细胞组成,排列结构包括致密硬化性间质伴条索状肿瘤细胞（4/4）,血管瘤样结构伴出血（3/4）,实性片状结构（3/4）,乳头状结构（2/4）,每例肿瘤至少可见2种上述结构。瘤细胞核形态温和,未见核分裂像和坏死。免疫组化染色,上皮细胞与间质细胞均弥漫强表达TTF1,散在表达EMA;上皮细胞弥漫表达角蛋白AE1/3和NapsinA,而间质细胞均阴性。3例术后随访15~37个月（平均26.9个月）均未见肿瘤复发和转移。结论硬化性肺细胞瘤是一种少见的良性上皮性肿瘤,组织学构型多样,需要与许多良恶性肺肿瘤区分,仔细的形态学观察辅以免疫组化染色可助于其诊断和鉴别诊断。
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