作者：邵大清 叶志坚 卢照德 方韬呼气末正压通气肥胖肺内分流氧合指数无通气安全时限
摘要：目的观察全身麻醉诱导期应用呼气末正压通气（PEEP）模式对肥胖患者肺内分流和氧合指数的影响。方法选择拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的肥胖患者60例，随机均分为两组。自主呼吸下面罩吸100％氧气5分钟睛行麻醉诱导，肌松完善后对照组通过面罩行机械通气3分钟，通气参数设置为：FiO2=100％，RR=12次／min，Vt=10mL×标准体质量（Kg）；PEEP组在对照组通气参数的基础上，于机械通气阶段加用PEEP 6cm H2O。插管后SpO2降至93％时迅速连接麻醉机行机械通气。记录插管后SpO2降93％的时间。记录入室后（T1）、气管插管后（T2）和SpO2降至93％（T3）3个时间点血气值并计算T2时间点肺内分流率（Qs／Qt）和氧合指数（SpO2／FiO2）。结果PEEP组肺内分流为（13.6±3.5）％显著低于对照组（18.7±4.2）％（P〈0.01）。PEEP组与对照组氧合指数分别为（436.5±41.4）和（367.7±42.7），两组有显著性差异（P〈0.01）。PEEP组停止通气后Sp02降93％的时间显著高于对照组（P〈0.01）。结论对于肥胖患者在全麻诱导期吸人纯氧时血用6cm H2O的PEEP可以有效减少肺内分流率，从而延长非通气安全时限。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
