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改良巩膜瓣大小联合可调节缝线在小梁切除术中的疗效观察

作者:张蓉; 汤锦菲; 刘艳莉; 杜尔罡; 徐小媚; ...改良巩膜瓣可调节缝线青光眼

摘要:目的探讨改良巩膜瓣大小联合可调节缝线在青光眼常规小梁切除术中的疗效。方法回顾性分析2013年10月:E2017年6月75例(80眼)原发性急性闭角型青光眼患者,其中35例(35眼)术中采用6mm×6mm大而薄的巩膜辨联合可调节缝线,40例(45眼)术中采用4mm×3mm常规巩膜瓣大小,未联合可调节缝线。于术后第2天开始,通过观察眼压、前房深度、结膜滤过泡及其他并发症等情况,适时拆除巩膜瓣可调节缝线。结果术后大巩膜瓣组平均眼压为(157±4.1)mmHg,小巩膜瓣组为(19.2±41)mmHg,两组术后眼压比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。大巩膜瓣组5例术后早期发生Ⅰ°浅前房,经用散瞳剂、滤枕加压等处理,并推迟可调整缝线拆线时间,3d内前房均恢复正常,患者术后无浅Ⅱ°、浅Ⅲ°浅前房发生,术后全部形成功能性滤过泡。术后滤过泡成功率两组比较,差异有统计学意义。结论青光眼小梁切除术中采用大而薄巩膜瓣可减少滤过道粘连瘢痕化,术后远期功能性滤过泡形成良好,同时联合巩膜瓣可调整缝线能促进术后早期前房的形成,降低手术并发症,提高手术成功率。

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浙江临床医学

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