作者：黄佩佩; 朱张茜; 潘高云; 尤利益三维乳腺密度乳腺肿瘤
摘要：目的探讨自动乳腺全容积成像（ABVS）在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取2015年4月至2016年12月就诊的52例乳腺疾病患者，共76个乳腺肿块（直径≤2cm）合并致密乳腺（乳腺密度〉50％）。所有病例术前均经常规手持超声、乳腺X线摄影（以下简称钼靶）及ABVS检查，再行活检或手术治疗，以病理结果为金标准。检查结果与病理结果相对照，对比分析常规手持超声、钼靶及ABVS检查在致密乳腺中对早期乳腺癌的诊断价值。结果76个病灶中ABVS诊断早期乳腺癌的敏感性89．5％、特异性88．4％、准确性89．1％，约登指数为0．779；常规手持超声诊断早期乳腺癌的敏感性76.3％、特异性44．2％、准确性64．7％，约登指数为0．205；钼靶诊断早期乳腺癌的敏感性82．1％、特异性90．3％、准确性85.9％，约登指数为0.724。ABVS的约登指数显著高于常规手持超声（P=0．000）。钼靶和ABVS对致密乳腺中肿块微钙化的检出率分别为92．2％和90.3％，两者差异无统计学意义（P〉0.05）；ABVS和常规手持超声对致密乳腺中肿块微钙化的检出率分别为90.3％和83．2％，两者差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ABVS在诊断致密乳腺中的早期乳腺癌敏感性高。尤其在乳腺腺体致密的背景下以微钙化为主要表现的乳腺癌中ABVS能显著提高诊断的准确性，也在一定程度上减少了患者不必要的放射线暴露。
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