作者:周辉飞; 秦理; 谢波; 费丰敏; 王馥循右美托味定地西泮酒精戒断综合征镇静效果安全性
摘要:目的比较右美托咪定与地西泮对酒精戒断综合征(AWS)患者镇静效果及安全性的影响。方法选择2015年11月至2016年11月酒精戒断综合征患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。两组患者入院后完善血常规、心电图、彩超等实验室及影像学检查,同时均给予补液、营养支持、止痛等一般常规对症治疗;在此基础上,对照组给予地西泮镇静治疗,观察组给予右美托咪定镇静治疗。疗程结束后,比较两组患者镇静有效率、用药过程中基础生命体征变化情况、APACHEⅡ评分及不良反应发生情况。结果经过不同方式治疗后,观察组患者的镇静有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2=5.45,P=0.02);观察组患者于用药后1h即出现心率、血压明显下降,血氧饱和度明显上升,而对照组患者心率于用药后2h才出现心率明显下降,3h出现血氧饱和度明显上升,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者心率、血氧饱和度早用药后各时间点均较对照组明显改善,比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者血压于用药后1h下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者APACHEII评分较治疗前均明显降低,且观察组患者降低幅度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论右美托咪定对AWS患者的治疗具有起效快、有效率高、降心率、血压明显、呼吸抑制及谵妄发生率低、可长期应用的特点,同时不存在过度镇静的情况,值得在临床推广使用。
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