作者：尹胜男; 刘利; 施蒋巍; 沈莉双源ct胆系疾病虚拟平扫辐射剂量
摘要：目的探讨第二代双源CT（DSCT）双能量虚拟平扫技术在胆系疾病诊断中的应用价值。方法回顾性分析58例病理或临床治疗证实的胆系结石、息肉或肿瘤患者的DSCT影像资料。所有患者行DSCT腹部常规平扫、动脉期双能量扫描、门静脉期及延迟期常规增强扫描后，利用LiverVNC软件处理得到动脉期虚拟平扫图像，比较虚拟平扫和常规平扫的图像质量、病灶检出率、平均CT值、信噪比（SNR）及辐射剂量。结果虚拟平扫图像质量有所下降（P〈0．05），但对于病灶的显示仍能满足临床诊断要求；尤其对于阴性胆结石（病理提示为胆固醇结石或混合性结石）的显示，反而明显优于常规平扫。虚拟平扫图像的噪声低于常规平扫，SNR明显高于常规平扫（P〈0．05）；在阳性结石、息肉和肿瘤等病变检出中，结合增强扫描，二者的检出率无明显差异（分别为100％、88．9％、90．9％），在胆系阴性结石中，虚拟平扫的检出率明显高于常规平扫（分别为94．7％、52．6％）；虚拟平扫的总CT容积剂量指数（CTDIv01）和总剂量长度乘积（DLP）均低于常规平扫（P〈0．05），分别降低了39．4％、34．3％。结论DSCT动脉期虚拟平扫具有良好的图像质量，对病变的检出率高，尤其对阴性胆结石的显示有特殊优势，并且降低了辐射剂量，有望取代常规平扫。
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