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托吡酯对蛛网膜下腔出血后神经细胞凋亡影响及机制的实验研究

作者:曹杰; 范成普; 杜杭根; 周冰之; 王承; 郝...托吡酯蛛网膜下腔出血早期脑损伤细胞凋亡凋亡相关蛋白

摘要:目的从神经细胞凋亡角度探讨托吡酯(TPM)对实验性大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤(EBI)的神经保护作用,从而为临床应用提供理论依据。方法取140只健康雄性SD大鼠,随机分为5组,分别为假手术组(20只)、SAH模型组(30只)和SAH+TPM干预组(90X平均分为3组,术后2h分别予TPM20mg&g、40mg/kg及80mg/kg腹腔注射)。利用颈内动脉穿刺法制作蛛网膜下腔出血模型,对各组在制模后24h进行死亡率统计和神经行为学评分,采用干湿重法检测脑水肿指数,TUNEL/NeuN/DAPI/Merge荧光染色观察神经元细胞凋亡,Western blot法评估Caspase-3及Bcl-2、Bax凋亡相关蛋白表达情况。结果与假手术组比较,SAH模型组和各TPM干预组的死亡率和脑水肿指数上升,神经学评分降低。与SAH模型组比较,3个TPM干预组的神经学评分均上升,脑水肿指数均下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。大鼠SAH后24h,Caspase-3YZBcl-2、Bax凋亡相关蛋白表达增强,凋亡细胞增加。TPM干预后,Caspase-3和促凋亡蛋白Bax表达减少,抑制凋亡蛋白Bcl-2表达增加,凋亡细胞数目有所减少,且这种效应与剂量呈正相关。结论TPM可能通过抑制Caspase。3、Bax表达,促进Bcl-2表达,从而减轻SAH后神经元细胞继发性凋亡损伤,在神经功能保护方面具有积极作用。

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浙江临床医学

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