作者:吴光理; 朱子宜强化血糖控制急性胰腺炎血糖变异性新发糖尿病
摘要:目的:分析强化血糖控制对急性胰腺炎(AP)患者血糖波动及新发糖尿病的影响。方法 AP患者72例分为两组,观察组(n=36)采用微量泵持续泵入胰岛素,将血糖控制在4.4-6.1mmol/L,对照组(n=36)采用常规胰岛素治疗,将血糖控制在〈10.1mmol/L。观察两组治疗前后血糖及预后相关指标的变化,记录两组患者的血糖变异性(GV)、低血糖发生率、28d病死率及后期糖尿病发病情况,采用多因素Logistic回归分析GV与新发糖尿病的相关性。结果治疗后3、7d,观察组FBG、APACHEⅡ评分较治疗前显著下降,且显著低于对照组(P〈0.05);与对照组比较,观察组患者的胰岛素使用时间、抗生素使用时间、住院时间均明显缩短,血糖变异性(GV)、新发糖尿病的发生率显著降低(P〈0.05);两组低血糖发生率、28d病死率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);Logistic回归分析显示,GV是AP患者后期新发糖尿病的独立危险因素(OR=3.17,P〈0.05)。结论强化血糖控制可有效降低血糖波动,促进胰腺功能恢复,减少后期发生糖尿病的风险,改善预后。
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