作者：余慧萍; 付尧; 陈洁宇; 史炯; 王景美浆细胞样尿路上皮癌免疫组织化学
摘要：目的探讨膀胱浆细胞样变异型尿路上皮癌（PUC）的临床和病理特征。方法回顾分析124例PUC病例的临床资料、组织学形态和免疫组织化学表型，并进行随访观察。结果12例患者男女比例为3：1，发病年龄47-89岁。肿瘤细胞胞浆嗜酸性或透亮，核偏位或居中，核大深染，可见小核仁，细胞间粘附性较差，间质疏松或粘液样；约75％的病例可查见部分不等的高级别尿路上皮癌细胞。免疫组化标记显示尿路上皮标记物CK7、P63、CK20阳性，淋巴造血肿瘤标记物LCA、CD38、CD3、CD20阴性，但CD138可阳性表达。结论PUC是尿路上皮癌的一种罕见变异型，组织形态易与浆细胞肿瘤混淆，且具有较差的预后；全面观察组织学形态，寻找高级别尿路上皮癌细胞，免疫组化染色显示尿路上皮标记物阳性、淋巴造血肿瘤标记物阴性有助于确诊；CD138不宜作为鉴别诊断标记物。
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