作者：郑小蕾 雷步怀 林锡芳 王丹 马继红急性呼吸窘迫综合征柏林定义病死率预后回归分析
摘要：目的采用柏林定义对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者进行预后相关因素研究，并构建预后模型。方法选取2006年1月至2012年12月符合ARDS柏林定义的患者139例，根据不同预后，分为死亡组（83例）和存活组（56例），对两组患者的临床资料进行比较，根据预后不同，进行单因素和多因素logistic归分析，并建立预后模型。结果死亡组和存活组在年龄、既往史、APACHEU评分、住院日、呼气末正压通气（PEEP）、吸入气中氧浓度分数（FiO2）、氧合指数、实验室指标方面均存在统计学差异（P〈0．05）；ARDS的病死率随着全身炎症反应综合征（SIRS）数目、脓毒症严重程度及肺外器官衰竭数目的增多而增加；氧合指数、有创检查和治疗（3项）、肺外器官衰竭数目（3个）是ARDS预后的独立相关因素，由此构建的预后模型ROC曲线下面积为0．92（95％CI：0．87~0．96），最佳诊断值为．1.37，灵敏度为71．10％，特异度为94．60％。结论氧合指数、有创检查和治疗（3项）、肺外器官衰竭数目（3个）是ARDS预后的独立相关因素。
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