超声二维斑点追踪显像技术评价2型糖尿病患者左心室功能的临床价值

作者：朱培华; 黄敬垣; 叶萌; 郑哲岚糖尿病心室功能左超声心动描记术

摘要：目的：应用超声二维斑点追踪显像（STI）技术探讨2型糖尿病患者左心室心肌扭转运动的特点.方法：选取2012年5月至2013年9月在浙江医院就诊的93例2型糖尿病患者,根据左心室射血分数（LVEF）分为心功能正常组（LVEF≥0.50,46例）和心功能衰竭组（LVEF＜0.50,47例）.另设正常对照组（n=46）.应用STI定量分析三组受检者的左心室扭转情况,分析左心室扭转角度峰值（Peaktw）、主动脉瓣关闭时间点扭转角度（AVCtw）、二尖瓣开放时间点扭转角度（MVOtw）等指标与常规超声心动图检测指标LVEF、Tei指数、二尖瓣口E峰值/二尖瓣口A峰值（E/A）比值、二尖瓣口血流频谱E峰值/组织多普勒二尖瓣环运动e峰值（E/e）比值间的相关性;并进行一致性检验以评价STI的稳定性及可靠性.结果：心功能正常组的Peaktw、AVCtw、MVOtw均高于正常对照组（均P＜0.05）,心功能衰竭组Peaktw、AVCtw、MVOtw均低于心功能正常组和正常对照组（均P＜0.05）.糖尿病患者的Peaktw、AVCtw、MVOtw与LVEF呈正相关（r=0.968、0.966、0.938,均P＜0.05）,与Tei指数呈负相关（r=-0.834、-0.811、-0.797,均P＜0.05）,与E/A比值呈正相关（r=0.798、0.790、0.788,均P＜0.05）,与E/e比值呈负相关（r=-0.823、-0.805、-0.771,均P＜0.05）.一致性检验显示Peaktw在检测者间的R=0.957,偏倚为-0.1,95％一致性界限为-2.8- 2.7;在检测者内的R＝0.964,偏倚为-0.2,95％一致性界限为-2.7 - 2.2.结论：STI能够早期识别2型糖尿病患者的心功能异常变化,检测技术具有较高的稳定性及可靠性.

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