肠道杆菌耐药性及其耐药相关I类整合子可变区结构与进化

作者：王欢; 包其郁; 孙爱华; 赵金方; 葛玉梅; ...肠杆菌属药物作用鲍氏不动杆菌埃希氏菌属抗药性细菌肠道杆菌耐药整合子耐药基因盒进化

摘要：目的：了解大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌临床菌株耐药性，及其I类整合子分布、可变区耐药基因盒与分子进化关系。方法：采用K—B法检测大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌对12种药物的敏感性。采用PCR及其产物测序检测上述菌株中I类整合子携带率及可变区耐药基因盒。采用ClustalX和MEGA软件分析I类整合子基因盒中耐药基因分子进化关系。结果：鲍曼不动杆菌对临床常用青霉素类和头孢菌素类抗生素耐药率为54．2％～100％，大肠埃希菌和阴沟肠杆菌对菌素类抗生素耐药率也高达41．6％～62．5％。62．5％（15／24）大肠埃希菌、67．9％（19／28）阴沟肠杆菌、83．3％（20／24）鲍曼不动杆菌检出I类整合子，81．5％（44／54）I类整合子呈现为4种单条带谱型，其余为3种双条带谱型。I类整合子可变区耐药基因盒中存在aac（6’）、sad（3＂）、aad（2＂）、cat（4’）和dfr（7、A13和15）耐药基因，可分别介导细菌对氨基糖苷类、氯霉素和磺胺类抗生素耐药。根据二氢叶酸还原酶基因序列差异，上述菌株携带的I类整合子可分成4个分子进化组。结论：上述肠道杆菌耐药情况严重并携带高含多种耐药基因盒的I类整合子，I类整合子有4条不同的进化途径。

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