作者：梁元晓; 孙锞右半结肠癌腹腔镜中间入路并发症
摘要：目的探究右半结肠癌患者腹腔镜中间入路手术的疗效及免疫状况。方法选择2015年3月至2017年6月来本院就诊的50例右半结肠癌患者,经过随机数表法均分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用开腹治疗,观察组采用腹腔镜中间入路手术进行治疗。对两组患者术中、术后相关指标,CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞等免疫指标进行对比分析。同时,对两组术后右半肠癌活力指标,并发症发生率进行对比分析。结果观察组术中的出血量及手术所用时间显著少于对照组（P〈0.05）,但淋巴结清除的数目无显著差异（P〉0.05）;术后,观察组镇痛、排气及住院时间显著少于对照组（P〈0.05）。术前,两组患者CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞及CD4＋/CD8＋比值无显著差异（P〉0.05）;术后,观察组CD3＋、CD4（＋＋）T淋巴细胞及CD4＋/CD8＋比值显著提高,与对照组具有显著差异（P〈0.05）。CD8＋T淋巴细胞含量显著降低,与对照组具有显著差异（P〈0.05）。术后,观察组血清Polo样激酶-1（Serum Polo-like kinase-1,Plk1）、胸腺激酶（Thymidine kinase,TK1）、凋亡抑制因子（Apoptosis inhibitor,Livin X）、连锁凋亡抑制蛋白（Apoptosis inhibitor protein,Xiap）等主要的右半肠癌活力指标显著低于对照组（P〈0.05）。观察组切口感染、尿路感染等并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜中间入路手术具有良好的治疗右半结肠癌效果,显著减少术中出血量、缩短手术及术后恢复时间,明显改善CD3＋、CD4＋等免疫细胞百分比,减低患者体内右半肠癌活力指标及并发症发生,值得在临床上广泛推广。
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