作者：陈星华股骨转子间骨折股骨近端解剖型锁定钢板股骨近端防旋髓内钉
摘要：目的对比分析不同内固定方式治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2012年3月至2016年3月本院收治的78例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床内固定治疗方式不同,将其分为股骨近端解剖型锁定钢板（Proximal femoral locking plate,PFLP）组和股骨近端防旋髓内钉（Proximal femoral nail anti-rotation,PFNA）组,分别为30例和48例,随访12~18个月。记录两组术中出血量、手术时间及骨折临床愈合时间,比较两组术后12个月的Harris髋关节功能评分及并发症发生情况。结果两组术中出血量、手术时间及骨折临床愈合时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且PFNA组优于PFLP组（P〈0.05）;两组术后12个月髋关节功能恢复优良率比较无明显差异（P〉0.05）;PFNA组术后并发症发生率低于PFLP组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PFNA和PFLP均是治疗老年股骨转子间骨折的理想内固定物,尤其是治疗不稳定型股骨转子间骨折。与PFLP比较,采用PFNA治疗的手术时间短、出血少、下地行走时间早,可以作为老年股骨转子间骨折的首选内固定物。但对于股骨髓腔细小、股骨前弓过大,髓内钉植入困难的患者,可以选用PFLP治疗。
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