作者：黄宁 史景超 蒋海勇 李铭 黄常福跟骨微创固定关节内骨折跟距关节外侧缘微创切口
摘要：目的探讨跟距关节外侧缘弧形水平小切口,直视复位,结合可吸收螺钉固定治疗跟骨关节内骨折的技术方法和治疗效果。方法对46例（47足）并发距下关节面骨折的跟骨骨折行跟距关节外侧微创入路切开复位内固定。按Sanders分型,Ⅱ型20足,Ⅲ型27足。切口采用外踝下一横指,平行距下关节的横弧形切口,根据切口长度需要可以延长至外踝后方半横指,长约2.5-3 cm。直视显露塌陷的跟距关节面,复位后以3-5枚可吸收螺钉进行固定。结果随访4-20个月、平均12.5个月,按Maryland足部评分系统评价手术效果,优良率为86.9%。结论跟距关节面,跟骨宽度,B觟hler角及Gissane角均得到良好的恢复。跟距关节外侧缘小切口微创、直接、简单,大大减少传统L型手术切口的并发症。能解决大多数涉及跟距关节面骨折的跟骨骨折的问题。
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