作者：陈海波 滕红林胸腰椎骨折不同手术入路椎弓根钉内固定临床效果
摘要：目的比较同入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果究。方法选取本院2010年1月至2014年6月,来本院诊治的胸腰椎骨折患者64例,根据数字表法将患者平分为两组,观察组（32例）行经椎旁肌间隙入路置入椎弓根螺钉治疗,对照组（32例）行传统后正中入路椎弓根螺钉内固定治疗,术后随访观察两组患者手术时间、术中出血量、术毕切口内残腔体积（生理盐水冲洗用量）、术后引流量、下地功能锻炼时间,术前、术后1、3、5天疼痛视觉模拟评分（VAS）,记录并比较两组患者术前、术后1月、3月伤椎后突cobb角,伤椎cobb角纠正率（%）、椎弓根入钉准确率。结果观察组手术时间、术中出血量、术毕切口内残腔体积、术后引流量、下地功能锻炼时间均小于对照组,比较差异具有统计学意义,P〈0.05;两组手术治疗后的VAS评分均较术前有明显改善,且观察组术后1、3、5天的VAS评分均低于对照组,比较差异具有统计学意义,P〈0.05;两组手术治疗后即刻、术后2个月、6个月伤椎后凸cobb角、cobb角纠正率及椎弓根入钉准确率大致相同,比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论经椎旁肌间隙入路椎弓根钉内固定手术时间短、术中出血量少,避免过度剥离腰旁肌,增加腰椎稳定性,术野清晰,操作容易,并可保证伤椎cobb角纠正率和椎弓根螺钉入钉率,特别对术后腰背部恢复期疼痛具有较好的减轻疗效,适合临床广泛应用。
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