作者：张倩倩; 俞凤; 夏敦玲; 张泓休克心源性血浆dna血浆dna清除率
摘要：目的 探讨心源性休克患者早期血浆DNA 及其清除率对预后的预测.方法前瞻性观察研究 2012 年 6 至 2015 年 8 月安徽医科大学第一附属医院急诊重症监护病房（EICU）收治的心源性休克患者 43 例,抽取诊断心源性休克时（0 h）、24 h、48 h 的血浆 DNA 水平.根据心源性休克患者 28 d 转归分为存活组（19 例）与死亡组（24 例）,采用 t 检验比较 2 组患者血浆 DNA 及其清除率,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析血浆 DNA 及其清除率预测心源性休克患者预后的阈值及其敏感度与特异度等诊断试验评价指标.结果（1）死亡组 0、48 h 血浆 DNA 明显高于存活组,差异具有统计学意义[0 h（2.05±3.10）×106 pg/ml vs（0.16±0.19）×106 pg/ml,P〈0.05;48 h： （2.49±2.16）×106 pg/ml vs（0.07±0.09）×106 pg/ml,P 〈 0.05].同时,死亡组 48 h 血浆 DNA清除率较存活组低,差异具有统计学意义[（-2.83±4.96）% vs（0.09±1.14）%,P 〈 0.05].（2）ROC 曲线下面积显示：0、24、48 h 血浆 DNA 阈值分别大于 0.22×106、0.37×106、0.39× 106 pg/ml 时预测心源性休克患者死亡,敏感度高达 91.7%,特异度高达 100.0%.结论早期血浆DNA 及其清除率可预测心源性休克患者预后.
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