作者：蒋良艳; 汤展宏镇痛药镇静药阿片类丙泊酚右美托咪定
摘要：镇痛镇静已成为 ICU 常规治疗的一部分.合理的镇痛镇静原则应以患者为中心,以疾病为导向,掌握镇痛镇静药物的药理学特征,在充分镇痛的基础上,个体化选择最小的镇静,使患者达到最佳的状态.阿片类药物是 ICU 患者治疗非神经源性疼痛的首选药物,多模式组合及联合用药可减少阿片类药物的使用剂量和不良反应.苯二氮卓类药物是引起ICU 谵妄的独立危险因素,故ICU镇静常规选用短效、易滴定的丙泊酚及右美托咪定.对特殊情况如程序性镇静的遗忘,癫痫发作,酒精及苯二氮卓类药物戒断,明显焦虑、躁动以及需要深度镇静、联合用药时,苯二氮卓类药物仍发挥重要的作用.如何更合理使用镇痛镇静药物仍需更进一步的深入研究.
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