作者：袁小鹏; 陈传宝; 谢文峰; 郑东华; 周健; ...急性肾损伤横纹肌溶解症肾移植
摘要：目的 探讨横纹肌溶解症合并急性肾功能衰竭（ARF）供体的肾脏功能维护方法。方法 回顾性分析中山大学附属第一医院东院2012年1月至2016年12月器官捐献供体中，因横纹肌溶解症导致供体ARF的器官功能维护和肾移植临床资料。常规维护包括血流动力学处理、纠正低氧血症、稳定内环境；针对横纹肌溶解症和急性肾损伤的特殊维护包括扩容治疗、碱化尿液、血浆置换和肾脏替代疗法（RRT）。结果 15例供体因横纹肌溶解症导致ARF，供体血肌酸激酶峰值浓度为（15 569± 8597）U/L，血浆肌红蛋白峰值浓度为（37 092±42 100）μg/L，血清肌酐峰值浓度为（422±167）μmol/L。常规维护方法包括处理原发疾病、中度扩容和碱化尿液。其中3例接受血浆置换治疗，2例行RRT，1例接受体外膜肺氧合治疗。30例受体，肾移植术后6例发生移植肾功能延迟恢复。随访15-48个月，人肾均存活。肾移植术后12、24个月肾小球滤过率分别为（68.1±15.3）和（70.3±14.6）ml/（min·1.73m^2）。结论 横纹肌溶解症合并ARF供体，经适当维护后，供肾移植可获得良好功能。
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