作者：郑敏麟 阮诗玮肾功能衰竭尿毒症毒素线粒体自由基
摘要：目的：观测慢性肾功能衰竭（Chronic Renal Failure,CRF）肾功能、血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）,以及心和小肠的超微结构尤其是线粒体形态的改变,研究线粒体与慢性肾衰尿毒素所致肾外脏器（心和小肠）损害相关性,并探讨CRF“尿毒症毒素致病学说”的深层机理。方法：采用5/6肾切除大鼠CRF模型,随机分为模型组、大黄治疗组、益肾降浊冲剂大、小剂量治疗组,并行假手术（不切除肾脏）作正常对照组,观察各组血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血浆MDA、SOD和心、小肠超微结构的改变。结果：（1）各组Scr、BUN、MDA值从大到小的顺序依次为：模型组、大黄组、益肾降浊冲剂大、小剂量组、正常对照组,SOD大小顺序与上述正好相反;各组之间均有统计学上显著性差异（P〈0.01或P〈0.05）。（2）CRF大鼠血浆MDA水平与BUN、Scr呈非常显著正相关（r=0.715,0.789,P〈0.01,0.01）,血浆SOD含量与BUN、Scr呈非常显著负相关（r=-0.719,-0.810,P〈0.01,0.01）。（3）电镜观察心肌和小肠超微结构的改变与各组Scr、BUN、MDA相同,模型组的病变最重,细胞线粒体肿胀也最甚;大黄组病变次之;益肾降浊冲剂组的病变最轻,线粒体形态亦无明显改变。结论：尿毒症毒素通过影响线粒体功能而导致肾外脏器的组织细胞的损伤;而益肾降浊冲剂则通过减轻尿毒症毒素对全身各系统器官的功能细胞的线粒体损害从而在一定程度上保护了全身各系统。
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