作者：郑美花; 黄凤凤; 王璐祯同步放化疗经外周静脉置入中心静脉导管静脉血栓栓塞
摘要：目的经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)是肿瘤患者常见的给药通路,肿瘤本身及抗肿瘤治疗会增加PICC导管相关性静脉血栓的发生率。本研究探讨同步放化疗患者PICC导管相关性静脉血栓与不同放疗部位、行为状态评分(Karnofsky Performance Status,KPS)等因素的关系。方法回顾性分析福建医科大学附属第二医院2015-03-12-2018-10-30收治的465例留置PICC导管同步放化疗患者的临床资料,探讨同步放化疗患者PICC导管相关性静脉血栓的危险因素,对血栓发生的相关因素进行二元Logistic回归分析。结果 465例同步放化疗患者中,PICC导管相关性静脉血栓发生率为9.68%(45/465)。其中有症状性血栓11例,无症状性血栓34例。放疗部位为胸部(OR=4.722,95%CI:2.185~7.963)及头颈部(OR=2.554,95%CI:1.983~4.674)、肿瘤Ⅲ~Ⅳ期(OR=2.841,95%CI:1.866~3.624)和KPS评分≤50(OR=2.048,95%CI:1.273~3.891)是同步放化疗患者PICC导管相关性静脉血栓发生的独立危险因素。结论胸部及头颈部放疗、肿瘤Ⅲ~Ⅳ期和KPS评分≤50是同步放化疗患者PICC导管相关性静脉血栓形成的危险因素,置管之前有必要根据不同放疗部位和肿瘤分期及患者KPS评分充分评估,为建立有效风险预警管理措施提供临床依据。
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