弥漫大B细胞淋巴瘤组织TLR4和CD163及CD206表达临床意义

作者：孟娟; 高元慧; 徐海霞; 王美清; 谢宗宙; ...toll样受体4cd163cd206弥漫大b细胞淋巴瘤

摘要：目的弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)预后因素尚不明确.本研究探讨TLR4、CD163和CD206在DLBCL组织表达及临床意义,并寻找新的DLBCL预后指标.方法回顾性分析2011-06-01-2017-06-30中南大学湘雅医学院附属海口医院确诊的84例DLBCL患者,收集患者临床资料、治疗及预后信息,采用免疫组织化学法检测DLBCL组织中TLR4、CD163和CD206分子表达,分析其表达程度与临床病理特征及预后关系,组间比较采用χ^2检验,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法进行曲线间单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型.结果 TLR4蛋白表达阳性与LDH水平升高有关联,其中LDH水平升高者占TLR4蛋白表达阳性患者的58.1%(25/43),差异有统计学意义,χ^2=4.858,P=0.031.TLR4、CD163和CD206蛋白表达在患者年龄、性别、Ann Arbor分期、美国东部肿瘤协作组评分、国际预后指数评分、B症状、Hans法分型之间差异均无统计学意义,均P>0.05.Spearman秩次相关分析结果显示,在DLBCL组织中TLR4与CD163(r=0.167,P=0.190)和CD206表达(r=0.191,P=0.087)无关联.单因素分析显示,年龄(χ^2=5.192,P=0.023)、TLR4(χ^2=5.772,P=0.016)和CD206表达水平(χ^2=4.575,P=0.032)与中位无进展生存期有关联,CD206表达水平(χ^2=5.060,P=0.024)与中位总生存期有关联.多因素分析显示,TLR4(HR=1.755,P=0.019)和CD206(HR=1.638,P=0.036)是影响无进展生存期独立预后危险性因素;CD206(HR=1.668,P=0.029)是影响总生存期独立预后危险性因素.结论TLR4和CD206蛋白表达对判断DLBCL患者预后有一定临床价值,有望成为评估DLBCL预后的新指标.

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