作者：朱悦红; 孟文静; 何丽宏; 贾勇圣; 佟仲生原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤恶性淋巴瘤结外淋巴瘤临床病理特征预后
摘要：目的原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma, PBL)较少见,而PBL中以原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤(primary breast non-Hodgkin lymphoma,PBNHL)为主目前尚未对PBNHL的治疗及预后因素达成共识。本研究探讨PBNHL的临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析2004-01-01 -2017-01-31天津医科大学肿瘤医院收治的90例PBNHL患者临床资料及病理特征,进行生存随访。采用Kaplan-Meier进行单因素分析计算总生存期(overall surviv al. OS)及无进展生存期(progress free survival. PFS),亚组间差异性分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox回归分析。结果所有病例中弥漫大 E 细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)占 74. 44%(67/90)。Ann Arbor临床分期I U期占63. 44 %(58/90), ID IV期占35. 56%(32/90)。全组5年()S为6& 00%, I U期为73. 00%,川 IV期为65.00%;全组5年PFS为41.00%, I II期为52.00%?ID IV期为14.00%。单因素分析显示?ECOG评分、Ann Arbor临床分期JPI评分、危险分层、B症状和p2-MG水平对()S差异有统计学意义,均PV0. 05。年龄、病理类型、Ann Arbor临床分期、IPI评分、危险分层和B症状对PFS差异有统计学意义,均PV0.05。多因素分析显示,ECOG评分(1/0)和Ann Arbor临床分期(HI IV/ I U )是OS的独立危险性预后因素,ECOG评分HR=4. 173,95%CI为1. 153 15. 101,Ann Arbor 临床分期 HR = 4. 169,95 % CI 为 1. 314 13. 230;病理类型(非 DLBCL/DLBCL)和 B 症状(有/无)是PFS的独立危险性预后因素,病理类型HR = 2. 363,95%CI为1. 135 4. 917,B症状HR = 4. 158,95%CI为1. 746 9. 899。结论 PBNHL中弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的病理类型临床应以综合性治疗为主.I II期患者预后相对较好。ECOG评分、Ann Arbor临床分期、病理类型和B症状是预后的独立危险因素。
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