作者：范立侨; 刘旭; 谭明; 檀碧波; 李勇; 贾楠...胃肿瘤静息能量消耗代谢车围手术期整体营养状况评量表
摘要：目的胃癌围手术期营养风险发生率较高，并会引起相应的并发症。本研究通过与Harris—Benedict（HB）公式法对比，观察代谢车测量胃癌患者围手术期静息能量消耗 （resting energy expenditure, REE）的特点及规律，探讨代谢车的优势及临床意义。方法选取2016-0301—2017-01—31河北医科大学第四医院外三科住院行手术治疗的112例胃癌患者为研究对象，应用HB公式计算患者术前的REE，术后能量需要量再加上临床校正系数，设定为对照组。同时应用代谢车测定患者术前及术后第1、3、7天REE，设定为实验组。结果对于不同性别、年龄、病理分化程度及TNM分期的胃癌患者，HB公式组计算术前REE较代谢车测定组低，P〈0．05；代谢车测定组术前及术后第1、3、7天的REE比较，差异均有统计学意义，P〈0．05。胃癌患者术前REE随年龄增长而降低，呈负相关，r=-0．56，P=0．02。胃癌患者术前营养良好的REE为（1527．3±166．9）kcal／d，中度或可疑营养不良的为（1455．1±153．0）kcal／d，严重营养不良的为（1411．0±94．7）kcal／d。表明术前营养状况越差，REE越低，F=4．15，P=0．02。手术时间〉208min患者术后第3天REE，高于手术时问≤208min的患者，t=2．34，P=0．02。结论代谢车能动态监测胃癌患者围手术期REE，其准确性优于HB公式计算法，从而更准确、适量的进行营养支持治疗。
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