作者：韩凤艳; 吴蒙; 张玲; 刘忆非; 郑昌婧; 杨...头颈部肿瘤人乳头状瘤病毒口腔癌喉癌口咽癌下咽癌
摘要：目的人乳头状瘤病毒（human papillomavirus,HPV）相关头颈部癌构成了头颈部肿瘤一个独特亚组,本研究分析唐山地区头颈部癌组织中HPV检出情况、HPV阳性头颈癌患者的临床病理特征及与肿瘤复发的相关性。方法选取2003-01-01-2013-12-31唐山市头颈疾病病理研究基地头颈部癌手术切除标本418例,采用PCR反向斑点杂交技术检测肿瘤组织中HPV-DNA,分析HPV阳性头颈癌患者的临床病理特征及与肿瘤复发的相关性。结果唐山地区头颈部癌组织中HPV平均检出率为20.8%（87/418）,多数为HPV16型,少数为HPV11、HPV35和HPV58型。其中,喉癌、口腔癌、下咽癌和口咽癌组织检出率分别为19.0%（19/100）、29.3%（24/82）、26.1%（12/46）和28.6%（32/112）,涎腺腺样囊性癌组织中无一例HPV检出（0/78）,不同部位肿瘤组织中HPV检出差异有统计学意义,z=25.245,P〈0.001;吸烟组HPV检出率为13.1%,低于非吸烟组33.3%,差异有统计学意义,χ^2=17.675,P〈0.001;复发组HPV检出率为3.9%,低于未复发组30.7%,差异有统计学意义,χ^2=30.164,P〈0.001。HPV检出率与患者性别、年龄、肿瘤分级和分期无明显相关性,均P〉0.05。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分化程度（OR=1.549,95%CI：1.131～2.122）和HPV感染（OR=0.089,95%CI：0.038～0.210）是影响复发的主要因素,均P〈0.01。结论唐山地区头颈部癌组织中HPV检出率低,HPV阳性者多为非吸烟患者;肿瘤分化程度低及HPV阴性的头颈癌患者复发率高;常规HPV检测对头颈癌患者的肿瘤复发有预警作用。
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