作者：厉辛野; 张鹏; 吕扬; 张超逸; 彭民; 张琦...食管癌术后并发症血流动力学异常液体治疗治疗效果
摘要：目的食管癌术后常有血流动力学异常的发生,P（（cv-a））CO2/C（（a-cv））O2（Ratio）是一种能够反映机体无氧代谢情况的指标,本研究旨在探讨Ratio对食管癌术后血流动力学异常患者液体治疗效果的评价作用。方法回顾性研究天津医科大学总医院心胸外科2016-01-01-2017-06-30收治的食管癌切除术后合并血流动力学异常的患者69例,分为并发症组和无并发症组,比较两组术后血流动力学及血气各项指标;Logistic回归分析血流动力学异常发生的危险因素,ROC曲线计算Ratio对血流动力学异常患者发生并发症的识别能力,并通过约登指数得出cut-off值;对术后血红蛋白（Hb）、ICU住院时间、术后每小时尿量[mL/（kg·h）]、呼吸机使用时间、ΔAPACHEⅡ值等指标进行评价。结果共有29例（42%）患者发生术后并发症,并发症组术后6、12、24hRatio分别为1.7±0.2、1.8±0.2和1.7±0.2,均高于无并发症组的（1.5±0.2）、（1.6±0.2）、（1.5±0.2）,差异有统计学意义,均P〈0.05;并发症组术后6、12hP（cv-a）CO2分别为（8.0±1.3）、（8.0±1.4）mmHg,均高于无并发症组的（6.7±1.3）、（6.9±1.1）mmHg,差异有统计学意义,P〈0.05;并发症组术后24hLac为（1.2±0.5）mmol/L,高于无并发症组的（0.8±0.2）mmol/L,差异有统计学意义,P=0.034。Logistic回归分析显示,6hRatio为食管癌术后血流动力学异常患者发生并发症的独立危险因素（OR=2.935,95%CI：1.287～6.697,P=0.011）。以ROC曲线得出6hRatio的cut-off值为1.675（AUC=0.853±0.045,95%CI：0.766～0.941,P〈0.001）,重新分组,H-R组ICU住院时间[（7.8±2.0）d]较L-R组ICU住院时间[（6.5±1.1）d]明显增加,P=0.001;H-R组术后平均Hb[（94.4±10.5）g/L]较L-R组术后平均Hb[（99.6±9.3）g/L]明显降低,P=0.031;H-R组ΔAPACHEⅡ值（3.9±1.3）较L-R组ΔAPACHEⅡ值（2.5±0.9）明显升高,差异均有统计学意义,P〈0.001。结论Ratio的增高与食管癌术后血�
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
