作者：吴盛喜; 罗何三; 张晓平; 许鸿鹞; 黄河澄...食管癌放疗预后nomogram模型
摘要：目的胸中段食管癌手术或放化疗疗效相似,最佳治疗模式存在争议。本研究分析可能影响胸中段食管癌放化疗患者预后的因素,建立起可个体化预测患者远期生存的Nomogram模型。方法回顾性分析汕头市中心医院2009-01-21-2015-12-29接受放化疗的胸中段食管癌患者413例,用Kaplan-Meier法计算生存率,分析远期疗效,并采用Cox单因素和多因素分析方法分析影响患者预后的因素,进一步采用R软件建立Nomogram预测模型。结果全组中位随访时间为15.7个月,1、2、3、5年生存率分别为62.5%、36.3%、26.8%和17.7%。单因素分析显示,患者性别、肿瘤直径、长度、T分期、N分期和TNM分期、KPS评分、放疗剂量、辅助化疗以及近期疗效可能影响患者放化疗后远期生存,均P〈0.05;进一步Cox多因素分析显示,性别、N分期、放疗剂量和近期疗效是影响患者远期生存的独立预测因素,均P〈0.05。基于这些预后因素采用R软件建立了Nomogram模型,一致性指数C-index为0.851（95%CI：0.756-0.946）,可以个体化预测患者远期生存概率。结论基于本中心常治患者人群临床多因素分析结果建立的Nomogram模型可以个体化预测患者远期生存情况,对指导患者个体化治疗选择具有一定临床意义。
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