作者：代平; 王于理; 王金辉; 林芷伊; 张珂; 徐...脾多肽卵巢癌骨髓抑制自身对照试验
摘要：目的卵巢癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,有研究表明脾多肽注射液在不同癌种化疗中具有提高免疫、改善骨髓抑制的作用。本研究通过自身对照试验,探讨脾多肽注射液对晚期卵巢癌化疗引起骨髓抑制的影响,以期为该药的临床应用提供证据。方法纳入石河子大学医学院第一附属医院肿瘤科2016-11-01-2017-07-01收治住院化疗的晚期卵巢癌患者60例,前后自身对照,治疗3个周期。第1个周期单纯紫杉醇联合卡铂（TC方案）化疗,第2、3个周期脾多肽联合TC方案化疗,比较各周期治疗后骨髓抑制发生情况,进一步比较各周期治疗前后白细胞计数（white blood cell,WBC）、中性粒细胞计数（neutrophil,N）、血小板计数（blood platelet,PLT）、红细胞计数（red blood cell,RBC）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、天冬氨酸转氨酶（aspartate amino transferase,AST）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、肌酐（creatinina,Cr）和血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）均值变化。结果第2、3个周期骨髓抑制发生率明显低于第1个周期,差异有统计学意义,Pearsonχ2值分别为63.052和83.426,均P〈0.001;第2个与第3个周期比较,差异无统计学意义,Pearsonχ2=3.064,P=0.132。第1个周期治疗前后上述实验室检查各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,提示发生明显骨髓抑制;第2个周期加用脾多肽后,除N、RBC、Hb和Cr改善不明显,其余指标均改善明显,差异均有统计学意义,P〈0.05;第3个周期治疗前后各项实验室指标变化差异均无统计学意义（P〉0.05）,提示未发生明显的骨髓抑制。结论联合应用脾多肽可改善晚期卵巢癌TC方案化疗引起的骨髓抑制,多周期持续联合应用脾多肽可能达到叠加改善化疗引起骨髓抑制的作用。
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