作者：宋小运; 韩毅; 杨威; 刘志东肺癌肺切除上腔静脉血管成形术
摘要：目的当前肺癌的早期发现仍有限制,扩大中晚期肺癌患者的外科手术适应证,并提高手术切除率是肺癌外科治疗的重要课题。本研究对局部晚期肺癌上腔静脉系统血管受侵,行肺切除合并上腔静脉系统血管切除术在肺癌外科治疗中的可行性进行分析。方法选择首都医科大学附属北京胸科医院2006-01-01-2014-06-30收治的局部晚期肺癌上腔静脉系统血管受侵患者42例,皆于非体外循环下,在肺切除基础上根据术中上腔静脉系统受累程度,分别采用上腔静脉侧壁切除缝合15例合并单侧无名静脉切除1例,上腔静脉侧壁切除自体心包补片10例合并单侧无名静脉切除2例,上腔静脉切除人工血管置换17例合并无名静脉置换8例。入组患者同时合并肺动脉成形10例。观察术后并发症情况以及生存情况。结果本组患者无围术期死亡及术后近、远期上腔静脉系统梗阻症状。所有患者3年随访期中死亡10例,另外32例患者无局部复发,其中2例脑转移3例骨转移,经综合治疗病灶稳定。1、2、3年生存率分别为100.0%（42/42）、85.7%（36/42）和88.9%（32/36）。结论对侵犯上腔静脉系统血管的局部晚期肺癌患者,行肺切除合并上腔静脉系统血管切除成形术具有可行性,提高了患者的远期疗效和生活质量,扩大了肺癌外科手术适应证的范围,在局部晚期肺癌的外科治疗中可推荐应用。
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