作者：石春雷; 娄培安; 董宗美; 陈培培; 张盼; ...肺癌住院费用趋势分析线性模型年均增长率
摘要：目的随着经济的快速发展、生活方式以及人口结构的变化，肺癌因其高发病率及高死亡率已成为影响人们生命健康的主要公共问题。本研究分析2007—2013年徐州地区三级综合医院肺癌患者的住院费用，为下一步肺癌防控及卫生决策提供参考依据。方法随机抽取徐州市3家三级综合医院，并摘录其2007—2013年收治的肺癌患者病例资料，采用我国医疗保健消费价格指数将费用数据贴现，再采用时间序列分析中的线性模型及年均增长率等方法估算次均住院费用、日均住院费用以及各自构成的趋势变化情况。结果3家医院累计摘录肺癌患者病例资料17235人次，最终获取有效病例资料15868人次，有效率92．07％（15868／17235）。患者平均年龄为（63．30±11．31）岁。肺癌患者次均住院费用自2007年的14587．93元上升至2013年的21103．92元，年均增长率为6．35％（F=39．255，b1=1292．681，P〈0．05）；费用构成中，以药品费用所占比重最高，范围在41．00％～52．00％，但构成比的上升速度以其他费用最快，年均增长率为27．51％；各项目费用中，以其他费用的增长速度最快，自2007年的621．36元上升到2013年的3556．10元，年均增长率为33．10％（F=28．967，b1=541．334，P〈0．05）。肺癌患者日均住院费用自2007年的778．05元上升至2013年的1475．69元，年均增长率为11．26%（F=263．614，b1=118．149，P〈0．05）；各项费用中以其他费用的日均费用上升速度最快，年均增长率为31．07％（F=33．310，b1=16．164，P〈0．05）。结论徐州市肺癌患者的次均住院费用呈日益上升趋势；药品费用仍占有最高构成比，且与蛋白质、化验和其他费用数值呈不同程度增长，但因其增长速度慢，在总费用的占比呈下降趋势；单纯通过减少住院天数并不能降低肺癌患者住院费用。
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