作者：张喜雨; 林炜炜; 张晴晴; 陈刚影像归档和通信系统计算机体层摄影术医学图像处理肿瘤转移
摘要：目的采用影像归档和通信系统（picture archiving and communication systems，PACS）中的半自动病变管理应用，对癌症患者的CT检查转移灶进行分析，评价其成功率、一致性和有效性。方法两名研究者分别对患有转移癌的58例患者进行CT检查的随访，共97个目标转移灶（包括19个肺转移灶、6个肝转移灶和72个淋巴结转移灶）。测量每个转移灶的长轴或淋巴结的短轴，并用手动和病变管理应用2种方法分别给出实体瘤疗效评价标准（RECIST1．1）。检查回顾、RECIST计算和数据输入的时间分别进行记录。使用测量时间中位数来评价时间的差别，Bland—Altman分析法来评价这2种方法上研究者间的一致性。结果使用病变管理应用，肺和肝脏的病灶都可被半自动的进行分割。比较病变管理应用和手动2种方法发现，病变管理应用节省时间百分比，随访扫描研究者1为47％，研究者2为30％；初次扫描研究者1为29％，研究者2为15％。测量的差异性显示，使用病变管理应用平均差异百分比仅为7．6％，而手动测量为28．2％。结论使用病变管理应用方法相比手动的测量方法，肺和肝脏的病灶都能被成功半自动分割，两名研究者的结果一致性更高，评价肿瘤的大小更快。
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