作者：高珊珊 王锡臻 焦自梅 胡娜 李莉莉 王光...前列腺肿瘤前列腺良性增生磁共振成像血氧水平依赖成像诊断
摘要：目的探讨吸入混合气状态下血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygen level dependent-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI）在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法收集2010-09-10-2011-12-31在山东大学山东省医学影像学研究所就诊的正常前列腺志愿者32例、手术和（或）穿刺病理确诊良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者35例和前列腺癌（prostate cancer,PCa）患者24例,吸入carbogen气体状态下行BOLD-fMRI成像。分别记录前列腺中央腺区（central zone,CZ）、周围带（peripheral zone,PZ）、BPH区及PCa区吸入carbogen气体前后平均信号强度值,以闭孔内肌作为参照,计算吸入carbogen气体后相对信号强度平均增加率并进行分析。结果正常CZ、PZ、BPH区及PCa区信号强度于吸入carbogen气体后均高于吸入carbogen气体前,且对于同一受检者不同组织曲线形态基本一致,但曲线变化幅度存在差异;吸入carbogen气体后正常CZ、PZ、BPH区及PCa区相对信号强度平均增加率分别为（5.07±1.08）%、（2.78±1.13）%、（6.44±2.02）%和（1.77±0.40）%,采用多组独立样本的秩和检验,经两两比较差异均有统计学意义,P〈0.05。通过ROC曲线获得PCa相对信号强度平均增加率的最佳诊断域值为2.36%,此诊断阈值敏感度为100.0%,特异度为62.5%;BPH相对信号强度平均增加率的最佳诊断域值为4.35%,此诊断阈值敏感度为97.7%,特异度为39.1%。结论吸入carbogen气体状态下BOLD-fMRI可以反映出正常前列腺CZ、PZ、BPH区及PCa区的血氧水平变化特点,在BPH和PCa的诊断中具有重要价值,以相对信号强度平均增加率对BPH和PCa进行诊断时具有较高的敏感性,但特异性较低。
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