作者：李冠; 邹明宇; 刘文源; 王金宝; 王楠; 祁...宝石能谱ct外周肺动脉栓塞能谱曲线碘基物质图
摘要：目的分析宝石能谱计算机X线断层扫描（computed tomography,CT）在诊断外周肺动脉不典型栓塞的应用价值。方法回顾性分析沈阳军区总医院2017-01至2017-12确诊的25例肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）患者的临床资料。所有患者均行宝石能谱计算机断层摄影肺血管造影术（computed tomographic pulmonary angiography,CTPA）检查,应用能谱分析软件对结果进行分析;分别选取外周肺动脉不典型栓子、肺动脉主干栓子、肺血管壁及肺血管腔四处感兴趣区（region of interest,ROI）,记作＂ROI1、ROI2、ROI3及ROI4＂,测算四个ROI的曲线斜率及碘基物质图分布特征。结果 （1）25例中,9例为肺动脉主干栓塞,10例为肺动脉主干及外周肺动脉同时栓塞,6例为外周肺动脉栓塞（peripheral pulmonary embolism,PPE）。（2）四处ROI的能谱曲线斜率分别为（1.17±0.92）、（1.75±0.51）、（2.99±0.46）及（14.81±2.36）;ROI1曲线走形、斜率与ROI3、ROI4存在明显差异（P〈0.05）;ROI1、ROI2的曲线走形、斜率差异无统计学意义。（3）ROI1、ROI2在碘基物质图上存在明显异常灌注,而ROI3、ROI4在碘基物质图上的结果为阴性。结论宝石能谱CT多参数分析,可有效鉴别诊断外周动脉不典型栓塞并提高其阳性确诊率,为临床早期诊治提供帮助。
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