作者:陈果; 胡伟明; 刘显军; 王清卿; 赵越; 温...胰腺炎外科手术结肠瘘
摘要:目的 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)术后并发结肠瘘的病因。方法 对武警成都医院2006-02至2016-02收治的89例SAP术后患者进行回顾性研究,对比分析术前有无胰外侵犯、感染类型、不同手术时机、术后不同引流方式对SAP术后结肠瘘发生率的影响,探讨术后结肠瘘的预防和治疗措施。结果 89例SAP术后患者中16例发生了结肠瘘,发生率为18.0%。单因素分析结果显示,胰外侵犯、细菌培养、手术时机和引流方式均对重症急性胰腺炎患者术后结肠瘘的发生有影响,且差异具有统计学意义(P〈0.05);而性别因素对结肠瘘发生率无影响,差异无统计学意义。多因素分析得出胰外侵犯、细菌培养、手术时机、引流方式为SAP术后患者结肠瘘的独立相关因素。结论 SAP术前发生胰外侵犯、术中细菌培养阳性应引起重视,积极做好防治。确诊SAP后适当延后手术时机,可减少结肠瘘的发生;术后采用胰床引流术、后腰部引流术能减少结肠瘘的发生。
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