作者：罗慧; 丁长青; 孙迎迎; 丁爱兰脑底异常血管网病卒中磁共振成像磁共振血管成像诊断
摘要：目的探讨烟雾病患者颅脑磁共振成像(MRI)平扫及磁共振血管造影(MRA)影像学特点。方法回顾性分析2014年10月至2019年3月丰县人民医院神经内外科及儿科收治的资料完整的25例烟雾病患者的临床及影像学资料。所有患者均行常规1.5T轴位T1WI、T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)、弥散加权(DWI)及矢状位T2WI序列扫描,同时行三维—时间飞跃(3D-TOF)法MRA扫描;病程中患者均有CT平扫资料,15例有CT血管造影(CTA)资料,12例有数字减影血管造影(DSA)资料。结果MRI平扫均可显示双侧颈内动脉末端、大脑中动脉及大脑前动脉变细、流空差,颅底中线两旁区域出现烟雾状流空信号影,以轴位T2WI显示最佳;FLAIR见两侧大脑半球沿软脑膜分布的点状或条状高信号(“常春藤征”),以额顶叶为多;21例患者的T2WI及FLAIR还可见放射冠、半卵圆中心白质区呈现垂直于侧脑室壁的刷子状高信号(“刷子征”),20例T2WI可见基底节区血管流空信号影。MRI诊断25例脑梗死(伴新鲜梗死灶6例),陈旧性出血9例。MRA可显示双侧颈内动脉末端、大脑中动脉及大脑前动脉不同程度狭窄或闭塞、颅底异常血管网形成,TOF源图像均可见两侧基底节区高信号强度区域。结论MRI及MRA可显示烟雾病特征性的血管狭窄、侧支循环征象及所造成的卒中等不良结果,值得应用。
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