作者：赵英杰; 李颖; 颜凡辉; 郭方明; 赵明俐; ...缺血后处理急性心肌梗死心力衰竭
摘要：目的探讨缺血后处理对急性心肌梗死后患者心力衰竭的影响。方法选取2014年1月至2015年12月于吉林大学附属吉林医院心血管诊治中心第二疗区住院患者200例,起病时间在12 h内,并急诊行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的患者,根据随机数字表法随机分为两组,对照组（100例,常规PCI治疗）和缺血后处理组（IPTC组）（100例,给予缺血后处理）。比较两组患者的血清同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、脑钠肽（BNP）水平和心脏彩超中的左室射血分数（LVEF）和左室舒张末内径（LVEDD）值。结果心肌梗死后3 d时,对照组cTnI为（40.40±3.85）ng/ml,IPTC组为（23.12±2.36）ng/ml,两组间比较差异有统计学意义（t=7.30,P〈0.05）,对照组显著高于IPTC组。心肌梗死后14 d时,对照组BNP为（2 595±239）pg/mL,IPTC组为（1 391±154）pg/mL,两组间比较差异有统计学意义（t=6.54,P〈0.05）,对照组显著高于IPTC组。在随访3个月时,对照组LVEF值为（48.16±4.62）mm,IPTC组LVEF值为（57.11±4.43）mm,两组间比较差异有统计学意义（t=21.50,P〈0.05）,对照组显著低于IPTC组。在6个月时随访复查LVEF值,对照组为（49.78±6.22）mm,IPTC组为（60.41±3.94）mm,两组间比较差异有统计学意义（t=4.67,P〈0.05）,对照组显著低于IPTC组。在6个月时随访复查LVEDD值,对照组为（52.19±6.42）mm,IPTC组为（44.24±5.47）mm,两组间比较差异有统计学意义（t=7.70,P〈0.05）,对照组显著高于IPTC组。结论缺血后处理可以改善急性心肌梗死后患者的心功能,减少急性期心肌梗死损伤。
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