作者：魏广和; 宋峰; 张韶辉; 刘立新; 王建军; ...冠状动脉疾病支架内再狭窄微rnas计算生物学
摘要：目的 观察miR-126在冠状动脉支架内再狭窄（ISR）患者外周血中的表达并评估其意义.方法 收集2014年6月至2015年12月在济宁医学院附属医院心内科住院的26例支架内再狭窄患者为ISR组,收集同期未发生支架内再狭窄的患者40例,为non-ISR组.分别观察各组的临床资料和冠脉支架手术资料,用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测miR-126表达,比较两组间的miR-126表达差异;通过ROC曲线评估miR-126对冠脉支架术后患者发生ISR的诊断价值.生物信息学预测miR-126的靶基因,并对这些靶基因进行功能分析和富集.结果 ISR组与non-ISR组在冠脉病变特点和手术特点比较：支架直径[（3.21±0.88）mm,（3.15±0.67）mm]、支架长度[（20.83±4.92）mm,（21.02±4.75）mm]、支架释放最大压力[（14.17±9.1）atm,（13.97±6.26）atm]两组间均差异无统计学意义（t=0.97,-1.04,0.87;P＞0.05）.miR-126在ISR组中的表达量（0.63±0.38）低于non-ISR组（1.36±1.03）,差异有统计学意义（t=-5.46,P＜0.01）.ROC曲线分析基线miR-126对冠脉支架术后患者12~18个月时发生ISR的曲线下面积（AUC）为0.791（95%CI 0.671~0.912,P＜0.01）.通过数据库预测出miR-126的靶基因,对这些靶基因进行基因功能富集,发现其主要作用方向是：血管内皮生长因子信号通路、细胞外基质、细胞增殖调节等.结论 miR-126下降的冠脉支架患者在术后随访期间发生ISR的危险度增加,miR-126是冠脉支架患者发生ISR的预测因素.miR-126的生物功能主要集中于血管内皮生长因子信号通路方向,这可能是其参与ISR过程的一个途径.
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