作者：张楠; 孙萌; 王瑞华; 王睿脂肪酸结合蛋白类圆周应变非st段抬高型心肌梗死诊断
摘要：目的 探究联合应用心型脂肪酸结合蛋白（h-FABP）与圆周应变早期诊断非ST段抬高型心肌梗死的临床应用价值.方法 选取2015年12月至2016年12月山西医科大学第一医院心内科,急性胸痛发作3h内入院且拟行冠脉造影术的患者111例,入院即刻测定血清h-FABP、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平;行超声心动图检查,应用二维斑点追踪技术（2D-STI）测定左心室17节段的圆周应变（CS）,并计算左室整体圆周应变（GCS）.根据冠脉造影结果、入院6h后血清cTnI结果及心电图表现分为两组,即非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组71例、正常对照组40例.结果 NSTEMI组入院即刻血清cTnI水平（0.58±0.71）μg/L,对照组（0.43±0.63）μg/L,两组比较差异无统计学意义（t=1.10,P＞0.05）.NSTEMI组较对照组入院即刻血清h-FABP水平[（NSTEMI组（5.59±2.76）μg/L,对照组（1.79±2.39）μg/L]、GCS[（NSTEMI组（-15.80±2.33）%,对照组（-18.89±2.50）%]较对照组高,差异有统计学意义（t=7.30,6.54;P＜0.05）.h-FABP早期诊断NSTEMI的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.851;GCS早期诊断NSTEMI的ROC曲线下面积为0.854;联合h-FABP与GCS早期诊断NSTEMI的ROC曲线下面积为0.916.h-FABP＋GCS联合诊断NSTEMI优于单项检测.结论 h-FABP联合GCS可提高NSTEMI的早期诊断率.
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