作者：王飞龙; 卢兆桐; 路威; 李传海; 莫修鑫; ...木村病淋巴组织粒细胞诊断
摘要：目的 探讨木村病的临床诊断学特征。方法回顾性分析1例木村病患者的临床特征、实验室检验、基因检测、影像学特征、骨髓穿刺特征和病理学特征。结果木村病患者白细胞计数11.65×10^9/L，嗜酸性粒细胞绝对值3.12×10^9/L,嗜酸性粒细胞占35.6%；红细胞沉降率32mm/h；C反应蛋白20mg/L；颈部淋巴结超声示左颈部可探及数个淋巴结，呈串珠样，皮质增厚，紧邻血管；胸腹部CT及纤维支气管镜检查未见明显异常。骨髓穿刺示骨髓增生活跃，以粒系和红系增生为主，巨核系无明显异常，嗜酸性细胞偏高。颈部淋巴结切除术中见颈前及外侧区多枚肿大淋巴结呈串珠样分布，部分融合成团，质韧，边界欠清，与周围组织粘连。组织病理学检查示淋巴组织大量增生，以淋巴滤泡增生为主，滤泡间小血管管壁增厚伴玻璃样变性，弥漫嗜酸性粒细胞浸润。组织免疫组化染色示：滤泡间区、滤泡散在的CD3和CD20（＋）、生发中心80%Ki67（＋）、滤泡树突网CD21（＋）、生发中心Bcl-2（-）。结论 木村病是一种大量淋巴组织增生伴外周血嗜酸性粒细胞升高和血清IgE增高的慢性免疫性疾病。诊断需综合体格检查、实验室检验和影像学检查结果，明确诊断需组织病理学检查。
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