作者：王超; 王青; 刘鑫; 徐锐体层摄影术x线计算机颈动脉斑块血管造影术数字减影
摘要：目的探讨双能量X线计算机体层摄影术（CT）血管造影（CTA）在颈动脉狭窄和斑块中的诊断价值。方法应用双源CT双能量CTA检查80例缺血性脑梗死患者的颈动脉，分析双能量CTA自动减影去骨技术对颈动脉的显示情况，并评价图像质量。分析80例患者颈动脉粥样硬化斑块的分布、类型，并对不同类型的斑块在颈动脉各段分布情况进行比较，其中有30例患者在2周内选择了血管造影（DSA）检查，并与双能量CTA检查结果进行比较。应用SPSS17．0统计学软件进行统计分析，双能量自动去骨后颈动脉各段血管满意率用百分比表示，去骨后图像质量评分和血管狭窄程度与DSA结果对照用段数表示，不同类型的斑块在颈动脉各段的分布以斑块数表示，行R×C表χ2检验。结果80例患者经颈动脉双能量自动减影去骨后，显示颈动脉血管总体满意率为86．0％，其中颈内动脉颅外段（ICA-E）血管满意率最高（96．3％）。30例阳性患者颈动脉双能量自动去骨后与DSA对照，狭窄吻合率基本一致，中度以上狭窄吻合率超过90．0％。72例检出斑块，其中颈内动脉起始部斑块检出率最高；软斑块多位于颈总动脉段（63／115），硬斑块多位于颈内动脉颅内段（81／132），混合斑块多分布在ICA—E段（54／85），不同类型的斑块在颈动脉各段分布情况差异有统计学意义（χ2=12．17，P〈0．05）。结论双源CT双能量颈动脉成像是一种简便、快速、无创性检查方法，通过分析颈动脉斑块及狭窄程度为脑血管事件的防治提供了较高的参考依据。
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