作者：谷玺; 贾林; 黄耀星; 苏伟; 杨自力危重病腹腔间隙综合征危险因素
摘要：目的探讨危重患者腹腔内高压（IAH）的发病率及相关危险因素.方法采用前瞻性研究方法,对2013年7～11月期间入住广州市第-人民医院重症加强护理病房（ICU）的54例危重患者,经膀胱尿管间接测定腹腔内压力,记录人口学特征、入住ICU时的主要诊断、是否辅助通气及呼气末正压值、腹部手术情况、临床检验结果、腹围、中心静脉压、液体平衡、危重评分等指标,并采用logistic回归分析探讨IAH的危险因素.结果危重患者的IAH发生率为37.0%（20/54）,其中Ⅰ级10例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例.IAH患者较非IAH患者拥有较高急性生理与慢性健康评分[（20.1±6.2）分,（14.9±5.6）分,t=8.04,P=0.000]、贯续器官衰竭估计评分[（10.4±6.4）分,（5.5±4.3）分,t=7.31,P〈0.05]及中心静脉压[（10.4±2.8）mmHg,（8.9±2.0）mmHg,t=6.21,P〈0.05]（1mmHg=0.133kpa）,相关危险因素有机械通气、腹腔积液、感染性休克、胆道疾病（均P〈0.05）.结论ICU危重患者的IAH发生率较高,且以轻中度为主,与机械通气、腹腔积液、感染性休克及胆道系统疾病密切相关.
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