作者：李明霞; 叶啟发; 彭贵主肾移植贫血危险因素血清肌酐
摘要：目的探究肾移植受者术后发生肾移植后贫血（PTA）的危险因素。方法回顾性分析2013年12月至2015年5月武汉大学中南医院肝胆外科75例行同种异体肾移植受者临床资料。观察和监测受者术前及术后1、3、6、12个月血常规指标及他克莫司血药浓度。根据受者术后1年是否发生PTA,分为PTA组（16例）和非PTA组（59例）。采用Spearman秩相关对受者术后1、3、6、12个月血红蛋白与血清肌酐、他克莫司血药浓度进行相关性检验。采用χ2检验比较两组受者性别、术后使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、输注红细胞、发生AR及使用抗病毒药物的比例;采用t检验比较两组受者年龄和血清肌酐水平。P〈0.05为差异有统计学意义。结果 75例受者术后1个月血清肌酐水平基本恢复正常,术后3个月内血红蛋白均恢复至100 g/L以上,术后3个月至1年红细胞计数、他克莫司血药浓度基本稳定。术后第1、3、12个月受者血红蛋白与血清肌酐呈负相关（r=-0.369、-0.245、-0.226,P均〈0.05）,术后第6个月受者血红蛋白与血清肌酐无相关性（r=-0.225,P〉0.05）。受者术后第1、3、6、12个月血红蛋白与他克莫司血药浓度均无相关性（r=-0.051、0.124、0.059、-0.002,P均〉0.05）。术后1年PTA发生比例为21%（16/75）。PTA组与非PTA组受者相比,术后血清肌酐差异有统计学意义（t=18.27,P〈0.05）。结论肾移植术后PTA发生比例较高,降低受者血清肌酐水平可能对减少肾移植受者术后PTA的发生具有改善作用。
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