作者：黄文婷; 吴培玉; 黄慧雅; 赖开兰icu患者多药耐药菌感染影响因素预防对策
摘要：目的分析重症监护病房(ICU)患者发生多药耐药菌感染影响因素。方法选取中山大学附属第五医院2016年1月-2017年12月治疗的发生耐药菌感染的ICU患者303例。观察患者发生感染的病原菌分布,主要病原菌耐药性,并经药敏试验将所有患者分为多药耐药菌感染组(187例)和非多药耐药菌感染组(116例),分析引发多重感染的影响因素。结果303例发生感染患者共检出446株病原菌,以鲍氏不动杆菌为主,为80株(17.94%)。铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性最高,鲍氏不动杆菌对头孢噻肟、哌拉西林耐药性最高,肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药性最高,金黄色葡萄球菌对庆大霉素耐药性最高,大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药性最高。其中,留置胃管时间、留置导尿管时间、住院时间、深静脉置管时间、抗菌药物种类、深静脉置管时间、机械通气时间>48 h等因素构成多药耐药菌感染的影响因素。经Logistic回归分析,留置胃管时间、留置导尿管时间、住院时间、深静脉置管时间、抗菌药物种类、机械通气时间>48 h均为引发多药耐药菌感染的独立影响因素。结论ICU患者多药耐药菌感染发生率高,需从用药、治疗、护理等方面进行有效的指导及监督,以减少其感染的发生率。
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